انتخاب فشار در وکیوم تراپی زخم نقش مهمی را ترمیم زخم ایفا می‌کند. فشار متغیر ترکیب مفیدی از افزایش و کاهش جریان خون که افزایش جریان خون به تسهیل اکسیژن رسانی و تامین مواد مغذی کمک می‌کند و کاهش جریان خون موجب رگ زایی و تشکیل بافت گرانوله می‌شود.
بنابراین فشار درمانی متغیر منجر به ایجاد بافت گرانوله بیشتری نسبت به فشار ثابت می‌شود.
اثرات مکرر ناشی از تغییر فشار، باعث بازسازی بیشتر لبه‌های زخم می‌شود. بنابراین جمع شدن زخم در وکیوم تراپی با فشار متغیر بیشتر از فشار ثابت می‌باشد.
برای همه انواع زخم‌ها می‌توان از فشار ثابت بدون خطر استفاده نمود.
کنتراندیکاسیون فشار متغیر
اما اجرای فشار متغیر در بعضی از زخم‌ها می‌تواند مضر باشد و کنتراندیکاسیون دارد:
- زخم‌های با ترشح زیاد
- گرافت‌های پوستی-فلاپ
- زخم شکم باز (از پانسمان ابدوک در این نوع زخم استفاده می‌شود)