با توجه به شرایط ناسالم اقتصادی فعلی کشور و ورود افراد سودجو به حوزه های مختلف اقتصادی، متاسفانه، حوزه ی درمان وکیوم تراپی زخم نیز از این آسیب مصون نمانده و هر روز شاهد ورود و عرضه محصولات تقلبی، غیر استاندارد و بدون مجوز در این حوزه می باشیم که این محصولات عملا سلامت بیماران مصرف کننده ی این خدمات و ماهیت وجودی کسب و کارهایی که با طی مراحل قانونی و اخذ مجوزهای لازم اقدام به فعالیت سالم نموده اند را نشانه رفته است.
مجله
Related Posts
۱۶ شهریور
نقش وکیوم تراپی در زخم های تروماتیک
زخم تروماتیک چیست؟
این زخم ها شامل بریدگی های باز یا زخم های شکستگی هستند، که هم پوست و هم بافت های زیرین پوست دچار آسیب می شوند این زخم ها ممکن است دارای لبه های ناهموار بوده و حاوی موادی مانند سنگ ریزه یا شیشه باشند. آسیب های ناشی از تصادفات جاده ای، زخم های چاقو و زخم های ناشی از گلوله و گاز گرفتگی حیوانات از انواع شایع زخم های تروماتیک می باشد.
اثر وکیوم تراپی در بهبود زخم های تروماتیک
تحریک تشکیل بافت گرانوله در این زخم ها می تواند باعث کاهش پیچیدگی گزینه بازسازی زخم باشد. به عنوان مثال، وکیوم تراپی زخم می‌تواند تشکیل بافت گرانوله برای پوشش استخوان‌ها و تاندون‌های در معرض دید را تسریع کند، اجازه می دهد زخم از طریق پیوند پوست بسته شود، زمانی که استفاده از فلپ غیرضروری باشد.
تحقیقات انجام شده بر روی اثر وکیوم تراپی در زخم های تروماتیک
در سال ۲۰۰۶، گروهی از پژوهشگران کارایی وکیوم تراپی زخم را در درمان ۳۴ بیمار مبتلا به زخم فاشیوتومی پس از سندرم کمپارتمانت تروماتیک ارزیابی کردند. میانگین زمان بسته شدن زخم نهایی برای گروه وکیوم تراپی زخم ۷/۶ روز و برای گروه پانسمان مرطوب معمولی ۱۶/۱ روز بود.
در سال ۲۰۱۲، تعدادی از پژوهشگران، اثر وکیوم تراپی زخم را بر میزان عفونت در ۲۲۰ بیمار مبتلا به شکستگی درشت نی را از طریق یک مطالعه چندجانبه ارزیابی کردند. میزان عفونت در گروهی که از روش وکیوم تراپی زخم استفاده کردند در مقایسه با گروهی که پانسمان مرطوب معمولی دریافت می‌کردند کمتر بود.
در سال ۲۰۱۷، گروهی دیگر از پژوهشگران، ۱۷۸ بیمار مبتلا به زخم‌های تروماتیک اندام تحتانی را مورد مطالعه قرار دادند، که زخم های آنها با جدا شدگی کامل پوست بود. وکیوم تراپی زخم به طور قابل توجهی باعث کاهش عوارض و زمان بهبودی در مقایسه با پانسمان های معمولی می شود. به گفته نویسندگان، وکیوم تراپی زخم در درمان زخم های تروما حاد مفید است و به عنوان پلی بین درمان اورژانسی و پوشش قطعی پوست عمل می کند.
منبع:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6513538/#:~:text=In%20NPWT%2C%20a%20machine%20that,flow%20and%20improve%20wound%20healing.
۰۸ مرداد
انتخاب پانسمان مناسب برای ترمیم زخم
هدف نهایی مراقبت از زخم، تسریع در بهبود و جلوگیری از مزمن شدن زخم‌های حاد است. بخشی از این فرآیند شامل انتخاب پانسمان مناسب برای زخم است که ویژگی‌های زخم را تکمیل می‌کند.
بازار ۶.۶ میلیارد دلاری پانسمان‌های پیشرفته زخم ده‌ها تنوع را ارائه می‌دهد که انتخاب پانسمان مناسب برای زخم را دشوار می کند.
هر دو پانسمان آلژینات، متشکل از جلبک دریایی یا کلپ دریایی و پانسمان‌های فوم ساخته شده از محلول‌های پلیمری، اگزودا را جذب کرده و زخم را مرطوب نگه می‌دارند. پانسمان‌های مبتنی بر کلاژن یا سیلیکون به تحریک بافت جدید و رشد عروق خونی کمک میکنند و هیدروژل‌ها و هیدروکلوئیدها به زخم‌ها اجازه می دهند رطوبت خود را حفظ کنند. Front Bioeng Biotechnol ۲۰۲۰. doi:10.3389/fbioe.2020.00182))
هر دسته از پانسمان ممکن است حاوی مواد اضافی مانند کلسیم، عسل یا نقره باشد تا فعالیت و اثر ضد میکروبی را افزایش دهد. (Cellulose ۲۰۲۰;۲۷:۳۸۵-۴۰۰. doi.org/ 10.1007/ s10570-019-02795-1)
با توجه به مجموعه ای از احتمالات، کارشناسان و متخصصان چگونه بهترین گزینه را برای هر بیمار انتخاب می کنند؟
در یک دنیای ایده آل، ادبیات پانسمان زخم به ما کمک می کند تا از بین محصولات متعدد انتخاب کنیم، اما متاسفانه، ما حداقل شواهدی برای انتخاب و حمایت از استفاده از یک محصول نسبت به محصول دیگر داریم.” نقل از مرکز جامع سرطان Hope
کارآزمایی‌های با کیفیت بالا که کارایی پانسمان‌های زخم مختلف را مقایسه میکنند، دشوار است.
بر اساس یک بررسی در سال ۲۰۱۴ که اثربخشی پانسمان زخم را بررسی کرد، کارشناسان دریافتند که ادبیات حاوی «داده‌های متناقض زیادی» است، با تعداد کمی از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده کنترل‌شده که به وضوح مزیت مواد یا دسته‌بندی پانسمان‌های زخم را نشان می‌دهند.
دکتر وونگ گفت: “هیچ زخم یا بیماری مشابه نیستند” و بنابراین هیچ پانسمان زخمی یک “درمان واحد” برای همه زخم‌ها فراهم نمی‌کند.
مانند وجود انواع پانسمان، انواع مختلفی زخم نیز وجود دارد، زخم وریدی و زخم پای دیابتی، زخم‌های فشاری و زخم‌های ناشی از تشعشع و سوختگی با طیف وسیعی از ویژگی‌ها (بافت نکروز شده و عفونی، استخوان اکسپوز شده، ترشح بیش از حد) وجود دارند.
فاکتورهای بیمار مانند دیابت، فشار خون، بیماری عروق محیطی، سرطان و سیگار نیز بر ترمیم زخم تاثیر می‌گذارند.
پس از شناسایی عوامل خطر بیمار، دکتر چانگ با تکیه بر چهار اصل اساسی مراقبت از زخم برای هدایت تصمیم گیری خود تمرکز می‌کند.
اصل اساسی مراقبت از زخم
این اصول که تقریباً دو دهه پیش توسعه یافته اند، با نام اختصاری TIME نشان داده می شوند:
بافت (Tissue)
عفونت/التهاب (Infection)
رطوبت (Moisture)
لبه ها (edges)
هنگام معاینه زخم، باید به دنبال بافت مرده یا عفونی، میزان رطوبت و فاصله لبه های زخم از یکدیگر بود.
اگر لبه‌ها از هم فاصله زیادی داشته باشند، برای بستن زخم از یک پانسمان مثل چسب شکمی استفاده میکنند. دکتر چانگ خاطرنشان کرد: «با گذراندن این مراحل، می‌توان مسیر را به سمت استفاده از یک پانسمان بهینه طی کنیم.»
ارزیابی این موارد به علاوه ارزیابی سلامت کلی بیمار و عملکرد اعضای مختلف بدن باعث می شود بهترین راهکار را برای ترمیم زخم انتخاب کرد.
۲۶ تیر
فیلم آموزشی انتخاب نوع فشار در وکیوم تراپی زخم
انتخاب فشار در وکیوم تراپی زخم نقش مهمی را ترمیم زخم ایفا می‌کند. فشار متغیر ترکیب مفیدی از افزایش و کاهش جریان خون که افزایش جریان خون به تسهیل اکسیژن رسانی و تامین مواد مغذی کمک می‌کند و کاهش جریان خون موجب رگ زایی و تشکیل بافت گرانوله می‌شود.
بنابراین فشار درمانی متغیر منجر به ایجاد بافت گرانوله بیشتری نسبت به فشار ثابت می‌شود.
اثرات مکرر ناشی از تغییر فشار، باعث بازسازی بیشتر لبه‌های زخم می‌شود. بنابراین جمع شدن زخم در وکیوم تراپی با فشار متغیر بیشتر از فشار ثابت می‌باشد.
برای همه انواع زخم‌ها می‌توان از فشار ثابت بدون خطر استفاده نمود.
کنتراندیکاسیون فشار متغیر
اما اجرای فشار متغیر در بعضی از زخم‌ها می‌تواند مضر باشد و کنتراندیکاسیون دارد:
- زخم‌های با ترشح زیاد
- گرافت‌های پوستی-فلاپ
- زخم شکم باز (از پانسمان ابدوک در این نوع زخم استفاده می‌شود)
۱۷ مهر
دوره مدیریت زخم شرکت طب اندیشان وندا تهران(۱ مهر ۱۴۰۰)
دوره جامع مدیریت زخم شرکت طب اندیشان وندا در تاریخ ۱ مهر ۱۴۰۰ برگزار شد.
موارد ذیل در این دوره توسط استاد مقیمی آموزش داده شد:
- شناخت زخم از نظر درجه بندی و شدت زخم
- مراقبت و درمان انواع زخم های سوختگی شامل زخم های حاد و عفونی
- زخم های فشاری
- زخم های عروقی
- زخم های دیابتی
- زخم های مزمن درمان نشده
- زخم های ثانویه ناشی از بیماری های خاص
- آشنایی با کاربرد انواع پانسمان نوین
- آشنایی با روش های وکیوم تراپی و ماگوت تراپی
۳۱ خرداد
۲۶ خرداد
۱۰ خرداد
باند هوشمند تشخیص عفونت
هوشمندسازی تشخیص عفونت در زخم
باندها برای پوشاندن زخم ها بسیار مناسب هستند، اما اگر بتوانند عفونت ها را نیز تشخیص دهند مفیدتر خواهند بود. استادیار دانشگاه Rhode Island، پروفسور Daniel Roxbury و دانشجوی سابق تحصیلات تکمیلی URI، محمد معین صفایی، یک روش مداوم و غیرتهاجمی برای تشخیص و نظارت بر عفونت در زخم ایجاد کرده اند. باند های هوشمندی که عفونت در زخم را تشخیص می دهند.
Daniel Roxbury اعلام کرد:”نانولوله های کربنی تک جداره درون الیاف این باند قادر به شناسایی عفونت در زخم با تشخیص غلظت پراکسید هیدروژن هستند. این نانولوله ها حساس به غلظت پراکسید هیدروژن در زخم ها می باشند.
این باند هوشمند با یک دستگاه کوچک پوشیدنی کنترل می شود که صرفاً برای اهداف تشخیصی استفاده خواهد شد. این دستگاه سیگنال های هشدار و… را به صورت بی سیم از نانولوله های کربنی موجود در باند دریافت می کند. سپس سیگنال دریافت شده به تلفن همراه هوشمند منتقل می شود که به طور خودکار به بیمار یا یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی هشدار می دهد.
امید است که دستگاه در مراحل اولیه عفونت را تشخیص دهد تا مصرف آنتی بیوتیک ها را کمتر و از اقدامات شدید، مانند قطع عضو جلوگیری کند. تصور ما این است که این باند برای مبتلایان به دیابت که نیاز به مدیریت مداوم زخم دارند، بسیار مفید باشد.”
تحقیقات باند هوشمند تشخیص عفونت
فناوری این باند هوشمند در مقاله ای که در Advanced Functional Materials منتشر شده است بیشتر شرح داده شده است. دکتر محمد معین صفایی از نویسندگان این مقاله دکترای خود را در رشته مهندسی شیمی در URI در دسامبر سال ۲۰۲۰ به پایان رساندو قبل از ورود به URI، نحوه ایجاد الیاف پلیمری را به عنوان دانشجوی کارشناسی آموخت.
آزمایش ها بر روی نمونه باندهای کوچک انجام گرفته است، اما این فناوری را می توان به راحتی در باندهای بسیار بزرگتر اعمال کرد.
امید است به زودی تست های لازم برای این باند نهایی و تست های بالینی آغاز شود.
منبع: University of Rhode Island
۰۹ خرداد
پانسمانی که دنیای مدیریت زخم را متحول می کند
Graphene پانسمانی برای کنترل زخم از راه دور
دانشمندان فرانسوی در موسسه Neel در حال تحقیق و توسعه پانسمانی به نام Graphene هستند که در هر زمان وضعیت زخم ها را ثبت می کند. داده های زخم که از این پانسمان به دست می آید به تلفن همراه ارسال می شود و این داده ها با استفاده از برنامه ی طراحی شده به بیمارستان ارسال می شود، که این کار روند درمان عفونت های احتمالی را تسریع می کند.
زخم های مزمن، زخم هایی که پس از شش هفته بهبود نمی یابند، بار اقتصادی قابل توجهی را بر دوش سیستم های بهداشتی در سرتاسر جهان می گذارند. این زخم ها منجر به قطع نیم میلیون عضو در سال در سطح جهانی می شوند.
دانشمندان فرانسوی به دلیل بروز زخم های مزمن به دلیل پیری جمعیت و افزایش تعداد افراد مسن به این نتیجه رسیدند که امکان کنترل زخم از راه دور را فراهم کنند، از این رو در حال تولید Graphene هستند تا روند مدیریت زخم را تسریع و تسهیل کنند.
پانسمان هوشمند Graphene
پوشش Graphene بسیار انعطاف پذیر است، به راحتی با هر قسمت از بدن سازگار می شود و دارای لوازم الکترونیکی بی سیم کوچک (با الکترودهای سبک و کاملاً انعطاف پذیر) است که داده ها را به یک برنامه تلفن همراه منتقل می کند. سپس، با استفاده از یک نرم افزار پزشکی از راه دور و فن آوری های پزشکی در فضای ابری، اطلاعات می تواند به بیمارستان برسد تا توسط یک متخصص کنترل و ارزیابی شود.
| پرسنل پزشکی و پرستاری می توانند از راه دور نحوه بهبود زخم ها را با استفاده از این سیستم کنترل کنند و هشدارهای مربوط به هر گونه عفونت را که ممکن است ایجاد شود، دریافت کنند که به جلوگیری از پیش آمدن مشکلات احتمالی کمک می کند. |
در این زمینه ، محققان خاطرنشان کردند که Graphene می تواند به نظارت بر زخم های مزمن افراد در شرایط قرنطینه، مانند کسانی که اکنون توسط بیماری همه گیر COVID-19 دچار محدودیت شده اند، کمک کند. آزمایش های انسانی این پانسمان در حال آغاز است. این دستگاه پزشکی به عنوان کلاس II-b طبقه بندی شده است(مانند قلم انسولین) و به نشان انطباق اروپا نیاز دارد. راه اندازی آن برای سال ۲۰۲۳ برنامه ریزی شده است.
۲۶ اردیبهشت
دستگاه اندازه گیری میزان گلوکز در عرق با لمس نوک انگشت
دستگاه اندازه گیری قندخون
بسیاری از افراد مبتلا به دیابت، هرروز برای اندازه گیری میزان قند خون خود از طریق انگشت درد زیادی را تحمل می کنند.
اکنون، محققان گزارش کرده اند در سنسورهای ACS دستگاهی را توسعه داده اند که می تواند گلوکز در عرق را با لمس نوک انگشت اندازه گیری کند و سپس با یک الگوریتم شخصی سازی شده تخمین دقیقی از سطح گلوکز خون را ارائه می دهد.
تفاوت میزان قند در خون و عرق
دانشمندان روش هایی برای اندازه گیری گلوکز در عرق را یافته اند، اما از آنجا که سطح قند در عرق بسیار پایین تر از خون است، میزان قند خون می تواند با توجه به میزان تعریق و خواص پوست افراد متفاوت باشد.
در نتیجه، سطح گلوکز در عرق معمولاً میزان گلوکز در خون را منعکس نمی کند. جوزف وانگ و همکارانش برای به دست آوردن تخمین مطمئن تری از میزان قند خون در عرق، در صدد طراحی سیستمی هستند که بتواند عرق را از نوک انگشت جمع آوری کند، میزان گلوکز آن را اندازه گیری کند و آنرا با توجه به تنوع فردی اصلاح کند.
محققان یک حسگر گلوکز عرق مبتنی بر لمس با یک هیدروژل پلی وینیل الکل در بالای یک سنسور الکتروشیمیایی ساخته اند که روی صفحه نمایش بر روی یک نوار پلاستیکی انعطاف پذیر چاپ شده است.
وقتی داوطلب نوک انگشت خود را به مدت ۱ دقیقه روی سطح حسگر قرار داد، هیدروژل مقدار کمی عرق را جذب کرد. در داخل سنسور، گلوکز در عرق تحت یک واکنش آنزیمی قرار گرفت که منجر به ایجاد جریان الکتریکی کوچکی شد که توسط دستگاه دستی تشخیص داده شد.
محققان همچنین قند خون داوطلبان را با آزمایش استاندارد انگشتی اندازه گیری کردند و الگوریتمی را شخصی سازی کردند که می تواند با استفاده از میزان گلوکز عرق هر فرد، سطح گلوکز خون او را تفسیر کند.
در آزمایشات ،این الگوریتم بیش از ۹۵٪ در پیش بینی سطح گلوکز خون قبل و بعد از وعده های غذایی دقیق بود. برای کالیبراسیون دستگاه، فرد مبتلا به دیابت فقط یک یا دو بار در ماه نیاز به تست با انگشت دارد.
| محققان می گویند، قبل از استفاده از روش اندازه گیری میزان قند خون با عرق برای مدیریت دیابت، باید یک مطالعه گسترده انجام شود. |
۲۸ فروردین
ویروس کرونا مانند گرد و غبار در هوا معلق می‌ماند!
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده (CDC) مدعی شده است که ویروس کرونا می‌تواند مانند ذرات گرد و غبار در هوا معلق باقی بماند و سبب گسترش شیوع شود.
با همین نگاه، شستن خریدها نمی‌تواند کمک چندانی به جلوگیری از گسترش ویروس کرونا بکند و تنها مجرای انتقال ویروس هواست چرا که ویروس کووید ۱۹ عمر زیادی بر روی سطوح نخواهد داشت اما این ویروس به صورت معلق در هوا زنده می‌ماند.
این تحقیقات نشان می‌دهد اقداماتی که در ابتدای شیوع ویروس در راستای ضدعفونی کردن سطوح انجام شده است بی‌فایده بوده یا حداقل تأثیر را بر روی شیوع آن داشته است.
تنها اقدامی که در این زمینه باید همچنان ادامه داشته باشد شست‌وشوی دست‌هاست وگرنه ضد عفونی سطوح و مواد خریداری شده برای مصرف خانگی چندان اهمیتی ندارد.
بنابراین می‌توان گفت ویروس بر روی سطوح باقی نمانده و امکان ایجاد عفونت ندارد.
۲۴ فروردین